O recente relatório realizado pela Coordenação Nacional das Políticas de Saúde Mental (CNPSM), Ministério da Saúde (2024) refere que é hoje reconhecido que as perturbações psiquiátricas e os problemas de saúde mental se tornaram a principal causa de incapacidade e uma das principais causas de morbilidade e morte prematura, especialmente nos países ocidentais industrializados. Este mesmo documento ainda refere que atualmente as perturbações psiquiátricas representam 12% da carga global de doenças em Portugal sendo apenas precedidas pelas doenças cerebrais/cardiovasculares. Neste sentido urge implementar medidas e modelos de intervenção que consigam dar resposta a estes novos desafios e necessidades para as sociedades, que durante muito tempo basearam a prestação de cuidados quase exclusivamente em hospitais psiquiátricos.
O Samaritano, é um projeto que surge no âmbito de uma aposta das Irmãs Hospitaleiras Condeixa-a-Nova, Casa de Saúde Rainha Santa Isabel (CSRSI) em prestar apoio em regime de ambulatório, no domicílio e em instituições sociais a pessoas que apresentem problemas de saúde mental e psiquiátrica e apoio ás respetivas famílias/cuidadores formais/informais. De notar que este projeto de intervenção social se encontra enquadrado nas orientações da Lei Saúde Mental 36/98, decreto lei 35/99 e CLAS. O atual Plano Nacional de Saúde, embora só recentemente esteja a ser implementado, vem ao encontro da legislação já aprovada nos anos 90 e prevista na lei n.º 36/98 e no DL n.º 35/99, cujos princípios para a organização dos serviços de saúde mental contemplam o atendimento em ambulatório e a intervenção no domicílio.
Constituído por uma equipa de profissionais especializados nas áreas de Psiquiatria, Psicologia, Enfermagem, Serviço Social e Terapia Ocupacional, que desenvolvem a sua intervenção na área geodemográfica da região de Sicó (constituída pelos concelhos de Condeixa-a-Nova, Penela, Ansião, Alvaiázere, Pombal, Soure) e no concelho de Coimbra, nomeadamente na área da Junta de Freguesia de Santo António dos Olivais (JFSAO) com quem estabeleceram um protocolo de colaboração, assinado a 11/02/2022.
O projeto tem como objetivo geral, apoiar e atender pessoas com doença mental e suas famílias/cuidadores, ao nível psicossocial e psiquiátrico em ambulatório, no seu domicílio e comunidade, envolvendo-os no seu plano individual terapêutico. monitorizando e avaliando a evolução do seu quadro clínico de forma sistemática e regular e procurando dotá-los de competências para lidarem com as situações de doença mental, em fase de crise e pós – crise, que promovam a sua autonomia, evitando os internamentos. Assim sendo procura:
- Desenvolver um conjunto de ações e intervenções terapêuticas num contexto de proximidade;
- Assegurar o acesso equitativo a cuidados de saúde mental de qualidade;
- Reduzir o estigma social associado à doença mental e psiquiátrica;
- Promover o aumento da Literacia em Saúde Mental;
- Identificar, assistir e encaminhar, quando necessário, as pessoas assistidas em fase de descompensação;
- Contribuir para a promoção da saúde mental das populações mais desfavorecidas;
- Dotar a família e a pessoa doente de competências para lidar com a situação de doença e contribuir ativamente (quando possível) no processo de tratamento;
- Prevenir recaídas e reduzir o número de internamentos;
- Efetuar consultas de follow-up;
- Facilitar/promover a inserção social e profissional das pessoas assistidas;
- Promover o envelhecimento ativo, através da participação, autonomia e funcionalidade da pessoa com necessidades de cuidados de reabilitação;
- Cooperar com as redes sociais existentes na comunidade.
O desenvolvimento das nossas ações e intervenções enquadram-se em 4 eixos distintos:
1 – Realização de intervenções individualizadas a pessoas assistidas e respetivas famílias/cuidadores, sendo estas intervenções realizadas no domicilio das Pessoas Assistidas, na comunidade, em instalações dos nossos parceiros sociais ou nas instalações das Irmãs Hospitaleiras Condeixa-a-Nova, Casa de Saúde Rainha Santa Isabel (CSRSI) . Das intervenções realizadas realçamos a Psicoterapia individual, Psicoeducação individual/familiar, Estimulação Cognitiva e Sensorial (CogWeb, Snoezelen), Treino Competências e habilidades sociais, Gestão de conflitos interpessoais, Promoção da adesão e melhoria da gestão do regime terapêutico, Manutenção dos ganhos terapêuticos e Realização de planos ocupacionais individuais.
2 – Realização de ações psicoeducativas e de sensibilização para a problemática da doença mental na comunidade sendo estas ações desenvolvidas nas instalações dos nossos parceiros sociais (ex. em sala da JFSAO) e dirigidas à população geral e em contexto de grupo. Estas ações enquadram-se em sessões de educação e literacia em saúde mental (ex ansiedade, depressão, gestão de conflitos, envelhecimento ativo e saudável).
3 – Realização de ações em agrupamentos escolares e instituto superior, dirigida ao pessoal docente, não docente, pais e encarregados de educação, tendo sido realizado ações de sensibilização ao nível da promoção da Saúde Mental, abordando temáticas relacionada com a Ansiedade, Depressão, Stress e Burnout e aos estudantes tendo sido abordadas temáticas atrás mencionadas e ainda o Phubbing e a Nomofobia.
4 – Realização de intervenções em instituições, nomeadamente IPSS´s, sendo estas realizadas nas instalações dos parceiros sociais e dirigidas, quer a pessoas assistidas a frequentar a instituição em regime de área de dia e/ou regime de internamento, sendo intervenções de caráter individual, quer a colaboradores a exercer funções na instituição, sendo estas intervenções com caráter de intervenção formativa em sessões de grupo e sala.
Após mais de 12 anos de desenvolvimento do projeto Samaritano, podemos concluir alguns aspetos que para nós são de primordial importância, sendo estes:
- Elevada adesão de pessoas assistidas ao projeto permite concluir da necessidade de projetos idênticos ao Samaritano como uma das respostas mais prementes ao nível do apoio a pessoas com problemas do foro mental e psiquiátrico;
- O tipo de dinâmica criado entre a equipa do projeto e as entidades existentes na comunidade, onde realizamos as intervenções, permitiu estabelecer com os parceiros sociais relações estreitas de colaboração e alcançar os objetivos comuns, no que se prende com os benefícios á população necessitada de cuidados de saúde mental;
- O caráter gratuito para os beneficiários diretos do projeto, tendo em conta a situação económica em que vivemos, com especial impacto nos grupos mais desfavorecidos e vulneráveis socialmente, contribuiu de forma decisiva para a adesão destes aos planos instituídos, uma vez que se assim não fosse, não teriam condições financeiras para obterem o apoio técnico especializado de que necessitam.
Temos como perspetivas futuras continuar a apoiar as pessoas que já são por nós seguidas, num sistema de intervenções follow-up, programar ações de sensibilização e de formação, repetindo algumas temáticas já por nós abordadas, tal como planear outros temas considerados fundamentais e que vão de encontro aquilo que foram as sugestões das próprias pessoas como temas de especial interesse e reforçar as parcerias com as entidades de redes sociais, dinamizando as relações intra/interinstitucionais existentes e criar novas parcerias e sinergias, de forma a potenciar o intercâmbio entre as mesmas, e que seja mutuamente benéfico para os próprios, e para as pessoas que deles beneficiem. Consideramos que projetos como o Samaritano são uma valiosa ferramenta que se coloca à disposição das pessoas e que contribuem para se garantir a prestação de um atendimento personalizado que potencia as aptidões e a melhoria da qualidade de vida das pessoas assistidas, procurando sempre, ir mais longe, para ficar mais perto de quem precisa!