Sabia que um plano de actividades bem estruturado pode ajudar uma pessoa a recuperar o seu desempenho no trabalho, nas relações e na gestão do stress? Conheça a Dra. Bonanni Maria Cristina, técnica de reabilitação do Hospital Villa San Giuseppe, em Ascoli Piceno, abordando o tema da reabilitação psiquiátrica: o processo que seguem para avaliar os doentes, criar planos terapêuticos personalizados e as intervenções que aplicam, como a psicoeducação, a reabilitação cognitiva e o treino de competências sociais.
Pode descrever brevemente o seu trabalho como técnica de reabilitação psiquiátrica nas Irmãs Hospitaleiras?
O meu trabalho como técnica de reabilitação psiquiátrica no Hospital Villa San Giuseppe, consiste em receber a pessoa assistida, avaliar o seu estado e definir a intervenção de reabilitação adequada com base nas informações recolhidas. As intervenções podem ser em grupo ou individuais, desde que sejam definidas e comunicadas à pessoa assistida.
Como é que integra o carisma das Irmãs Hospitaleiras no seu trabalho diário com os doentes?
Integro o carisma das Irmãs Hospitaleiras através da cooperação, da solidariedade, da escuta ativa, da empatia, do apoio e da contenção, acompanhando o utente passo a passo ao longo do percurso de cuidados e os colegas numa relação de mudança pessoal contínua e de crescimento vivencial.
Do ponto de vista profissional, quais são as principais técnicas ou abordagens que utiliza na reabilitação psiquiátrica para acompanhar os doentes no seu processo de recuperação?
As principais técnicas que utilizo são as técnicas cognitivo-comportamentais que visam modificar os comportamentos disfuncionais em comportamentos funcionais. No âmbito do serviço de reabilitação, realizo várias actividades, tais como: avaliações do funcionamento pessoal, social e global para identificar as áreas deficitárias, sessões de informação sobre as perturbações psiquiátricas e os seus tratamentos (psicoeducação), reabilitação cognitiva (Cogpack, R.O.T., Reabilitação Cognitiva (Cogpack, R.O.T., Reabilitação Sensorial) para estimular e/ou manter as capacidades cognitivas residuais, Re-ensino das capacidades cognitivas residuais, Re-ensino das capacidades cognitivas residuais (Cogpack, R.O.T., Reabilitação Sensorial) para estimular e/ou manter as capacidades cognitivas residuais, Reabilitação sensorial) para estimular e/ou manter as capacidades cognitivas residuais, Reaprendizagem de competências sociais (Treino de competências sociais) para aumentar a qualidade de vida sentida pela pessoa assistida em termos de trabalho/emprego/formação-cuidados pessoais/gestão do ambiente-lazer-gestão emocional-comunicação eficaz.
Como é que pensa que a reabilitação psiquiátrica pode transformar a vida das pessoas com doenças mentais?
Acredito que a doença mental tem um forte impacto na vida das pessoas, causando dor e perda significativas. Ao seguir um plano bem estruturado de actividades planeadas, a pessoa acompanhada e estimulada diariamente pode voltar a funcionar em muitas áreas, como o trabalho, as relações sociais, as relações familiares e a gestão do stress, das frustrações e das emoções.
Há algum projeto recente ou em curso que gostaria de partilhar connosco?
Sempre me interessei por intercâmbios com outras instituições italianas e não italianas das Irmãs Hospitaleiras, a fim de observar e aprender novos métodos e estratégias de tratamento clínico, construir novas relações interpessoais, conhecer novas culturas, aperfeiçoar ou aprender novas línguas. Além disso, não excluo o interesse de os envolver no projeto Montagnoterapia, no qual estou pessoalmente envolvida, também para partilhar uma co-presença anual.
Qual foi o maior desafio que enfrentou ao trabalhar na reabilitação psiquiátrica e como o ultrapassou?
Muitas vezes encontrei limitações e dificuldades, ao longo do tempo trabalhei a minha impulsividade atenuando-a, trabalhei muito o trabalho em equipa e a análise das necessidades colectivas, muitas vezes estamos tão concentrados nas nossas próprias necessidades ou no desejo de subir rapidamente na hierarquia que nos esquecemos que todos escolhemos o trabalho de ajuda porque somos motivados por uma crença na mudança. Outros mergulham demasiado no outro, ultrapassando os limites terapêuticos, preocupando-se demasiado com as necessidades do outro ou substituindo-se a si próprios por figuras familiares. Sobrecarregam essas figuras e depois pagam por isso com uma súbita queda de energia e de recursos, ao sentirem-se sobrecarregados. Isto também prejudica o doente, que já tem os seus afectos e só precisa de ser orientado com firmeza e clareza, sem mensagens duplas confusas. Com o passar dos anos, muitos esquecem a origem da sua escolha profissional e afastam-se dos valores da equidade, da justiça, da transparência, da solidariedade e da humanidade. Continua certamente a ser difícil encontrar e compreender a distância certa ou o momento certo de proximidade, o que exige uma enorme flexibilidade. É por isso que penso que também precisamos de apoio psicológico para nos mantermos dentro das diretrizes das boas normas.
Pode partilhar alguma história ou experiência que a tenha marcado nas Irmãs Hospitaleiras?
Gostaria de partilhar convosco a história de uma senhora que foi internada em 2016 por uma perturbação de humor pós-parto, chegou até nós delirante, todos os dias fiz sessões individuais de reabilitação cognitiva. Nos primeiros dias foi difícil não havia sinal de participação. Escrevia uma palavra em cada dez, desde o nascimento e mesmo mal, mal pronunciava as palavras em voz baixa, mas continuei todos os dias, uma hora de dois em dois dias, exercícios de lápis e papel, estimulação sensorial evocando memórias passadas agradáveis, criando ligações tempo-espaço, tocando em diferentes materiais, cheirando diferentes odores. Ao fim de dois meses, escrevia e falava correta e fluentemente. O seu humor estabilizou-se, os seus delírios também se desvaneceram, a sua mente voltou a ser brilhante. No meu coração, sentia alegria por ter perseverado, por não ter desistido e por não ter dado ouvidos àqueles que me diziam: mas quem te obriga a fazer isso? Não vês que é inútil? O teu trabalho é uma perda de tempo! Não vês que ele não percebe nada?
Como considera o lema do último Capítulo Geral, “Revestir-se de entranhas de misericórdia, sinais proféticos de esperança para a humanidade sofredora”, se reflecte no seu trabalho diário como técnica de reabilitação psiquiátrica?
A solidariedade, a misericórdia e a esperança devem representar para mim o bom exemplo, “o bom modelo social” deve saber acolher com gentileza, dialogar com gentileza, escutar ativamente, participar com interesse e dedicar tempo ao outro em locais dedicados. Por fim, devemos respeitar o respeito pelo espaço pessoal, os limites emocionais e não julgar o mais possível.
Que mensagem gostaria de transmitir às pessoas que têm familiares ou entes queridos com doenças psiquiátricas sobre a importância da reabilitação?
Gostaria de aconselhar os familiares de pessoas com perturbações mentais a não se protegerem omitindo e retendo informações importantes, pois isso atrasa o início do tratamento. Aconselho-os a terem a coragem de pedir ajuda, a aceitarem e a não julgarem. Aconselho-os a participar na trajetória de cuidados e a mudar dia após dia, juntamente com a equipa que cuida da pessoa com sofrimento mental (médicos, enfermeiros, técnicos, educadores, OSS). Só através da transparência e da colaboração contínua é que os objectivos terapêuticos podem ser alcançados.
