Consulta de Demência

A consulta de demência é conduzida por um médico especialista em Psiquiatria Geriátrica ou Neurologia, e visa avaliar a condição cognitiva da pessoa, identificar a causa dos sintomas e delinear um plano de atuação.

A consulta é um momento de escuta ativa e compreensão, onde o foco está na pessoa e na sua história de vida.

O que esperar na primeira consulta:

• Entrevista clínica detalhada (com o doente e, se possível, familiares)
• Avaliação da história médica, psiquiátrica e medicação
• Testes de rastreio cognitivo (ex: MMSE, MoCA)
• Avaliação do impacto funcional e comportamental
• Pedido de exames complementares, se necessário

Como é feita a Avaliação na Consulta de Demência?

A avaliação especializada na Consulta de Demência é essencial para confirmar o diagnóstico, identificar a fase da doença e definir o melhor plano terapêutico.

Nas Irmãs Hospitaleiras este processo é cuidadoso, empático e conduzido por profissionais experientes, com o objetivo de compreender não apenas os sintomas cognitivos, mas também o impacto funcional, emocional e social na vida da pessoa e da sua família.

Os principais passos da avaliação de demência nas Irmãs Hospitaleiras são:

• Entrevista clínica detalhada (com o doente e, se possível, familiares)
  Nesta entrevista serão recolhidas informações sobre os sintomas atuais, a sua evolução e o contexto em que surgem.Neste sentido, a presença de familiares é valiosa para completar a história, identificar alterações comportamentais e esclarecer dúvidas sobre a funcionalidade da pessoa no dia a dia.
• Avaliação da história médica, psiquiátrica e medicação
  É importante conhecer as doenças anteriores, os antecedentes familiares, o uso de medicação e as condições que possam interferir com a cognição (como depressão, AVC ou défices sensoriais).Este levantamento permite diferenciar a demência de outras causas reversíveis de alteração cognitiva.
• Testes de rastreio cognitivo (ex: MMSE, MoCA)
  Estes testes são instrumentos clínicos padronizados usados para avaliar áreas como a memória, atenção, orientação, linguagem e capacidade de abstração.Os resultados ajudam a identificar défices cognitivos e a sua gravidade.
• Avaliação do impacto funcional e comportamental
  A avaliação analisa como os sintomas interferem com as atividades do dia a dia (vestir-se, gerir dinheiro, cozinhar, entre outras) e se existem alterações de comportamento, como agitação, apatia, desconfiança ou agressividade.Estes dados são cruciais para definir o apoio necessário.
• Pedido de exames complementares, se necessário
  Quando existem dúvidas diagnósticas ou necessidade de excluir outras causas, o médico pode solicitar análises laboratoriais, exames de imagem cerebral (TAC ou RMN) ou avaliação neuropsicológica.Estes exames ajudam a confirmar o diagnóstico e a orientar o tratamento.

Todo este processo garante uma abordagem clínica rigorosa, respeitosa e centrada na pessoa.

Nas Irmãs Hospitaleiras, a avaliação é sempre acompanhada de escuta ativa e orientação clara para os passos seguintes.

Marcação de Consulta de Demência

A marcação de consulta para avaliação de Demência é simples, rápida e acessível a todas as pessoas.

O processo foi desenhado para remover todas as barreiras que dificultem o tratamento, e permite que qualquer pessoa possa ser atendida sem burocracias ou longas esperas.

Poderá marcar a sua consulta através de:

• Telefone – Contacte diretamente a Unidade de Saúde mais próxima de si.
• E-mail – Clique para enviar um pedido de marcação com os seus dados
• Presencialmente – Desloque-se diretamente a qualquer unidade para efetuar o agendamento.

Com um passo simples iniciará o caminho para a recuperação.

Unidades de Saúde com Consulta de Demência

As demências são doenças neurodegenerativas que afetam progressivamente a memória, o pensamento, o comportamento e a funcionalidade da pessoa.

Os sintomas iniciais da demência podem ser pouco evidentes, mas tendem a agravar-se ao longo do tempo.

O reconhecimento precoce dos sinais é fundamental para permitir um diagnóstico atempado e um plano de cuidados eficaz.

Sintomas Cognitivos

Estes são frequentemente os primeiros a manifestar-se e refletem a deterioração das funções mentais superiores. Entre os mais comuns destacam-se:

• Perda de memória recente: dificuldade em recordar eventos recentes, repetir perguntas ou esquecer compromissos.
• Dificuldade em planear ou resolver problemas: a pessoa pode mostrar-se confusa ao lidar com contas, receitas ou tarefas que antes executava facilmente.
• Confusão com datas ou locais: desorientação no tempo (dia, mês, hora) ou no espaço (perder-se em locais conhecidos).
• Dificuldade em encontrar palavras ou nomear objetos: pausas frequentes no discurso, uso de termos genéricos (“aquilo”, “coisa”) ou trocas de palavras.

Sintomas Comportamentais e Psicológicos

Estes sintomas não são menos importantes e muitas vezes são os que mais preocupam a família. Resultam da alteração cerebral e da frustração sentida pela pessoa com demência:

• Apatia ou desinteresse: perda de iniciativa para atividades sociais ou do quotidiano.
• Irritabilidade e alterações do humor: variações repentinas de humor, ansiedade, agitação ou tristeza injustificada.
• Comportamentos repetitivos: perguntas, ações ou movimentos repetidos várias vezes por dia.
• Desconfiança infundada ou delírios: a pessoa pode acreditar que está a ser roubada ou perseguida, mesmo sem motivo.

Sintomas Funcionais

Estes traduzem a dificuldade em realizar atividades do dia a dia, refletindo a perda de autonomia:

• Dificuldade em realizar tarefas habituais: como cozinhar, tomar a medicação, usar eletrodomésticos ou gerir dinheiro.
• Desorientação espacial: a pessoa pode perder-se a caminho de casa ou não reconhecer espaços familiares.
• Negligência dos cuidados pessoais: esquecer-se de tomar banho, trocar de roupa ou alimentar-se corretamente.

Se estes sintomas interferirem com a vida quotidiana, seja no trabalho, nas relações ou na autonomia, é fundamental que procure uma avaliação clínica especializada.

Nas Irmãs Hospitaleiras, a deteção precoce e o acompanhamento multidisciplinar permitem abrandar a progressão da doença e apoiar a família, preservando a qualidade de vida da pessoa.

A demência é uma doença crónica e progressiva, o que significa que não tem cura, mas pode e deve ser tratada.

O objetivo principal do tratamento é abrandar a progressão da doença, preservar a autonomia funcional durante o maior tempo possível e melhorar a qualidade de vida da pessoa e da sua família.

O tratamento deve ser iniciado logo após o diagnóstico clínico e envolve habitualmente uma combinação de intervenções farmacológicas e não farmacológicas, adaptadas à fase da doença, às necessidades da pessoa e ao contexto familiar.

1. Intervenção Inicial: Avaliação e Plano Terapêutico

O primeiro passo é uma avaliação clínica detalhada, feita por uma equipa multidisciplinar (psiquiatra, psicólogo, neurologista, terapeuta ocupacional, entre outros).

Com base nos resultados dessa avaliação, é definido um plano terapêutico individualizado, que pode incluir:

• Tratamento farmacTratamento farmacológico para os sintomas cognitivos e comportamentais;
• Psicoterapia ou apoio emocional;
• Reabilitação cognitiva e funcional;
• Aconselhamento familiar;
• Estratégias ambientais e de organização do quotidiano.

2. Tratamento Farmacológico

Existem medicamentos que não curam a demência, mas que podem abrandar o declínio cognitivo e controlar sintomas psicológicos e comportamentais. Os principais grupos incluem:

• Inibidores da colinesterase (ex. donepezilo, rivastigmina): recomendados nas fases leves a moderadas da doença de Alzheimer.
• Antagonistas dos recetores NMDA (ex. memantina): indicados em fases moderadas a graves.
• Antipsicóticos atípicos ou antidepressivos, usados com precaução, em casos de agitação, delírios, ansiedade ou depressão associada.

A medicação deve ser sempre prescrita por um médico especialista e cuidadosamente monitorizada, especialmente na população idosa.

3. Intervenções Não Farmacológicas

São fundamentais no tratamento da demência e incluem:

• Estimulação cognitiva: exercícios para manter a atenção, a memória e a linguagem.
• Terapia ocupacional: promove a autonomia nas tarefas diárias e ajuda na adaptação do ambiente.
• Fisioterapia: contribui para a mobilidade e prevenção de quedas.
• Intervenção psicossocial e grupos terapêuticos: reforçam o vínculo social e reduzem o isolamento.
• Psicoeducação familiar: oferece estratégias para lidar com os desafios do dia a dia e diminuir a sobrecarga do cuidador.

4. Duração do Tratamento

A demência exige acompanhamento contínuo e o tratamento não tem um tempo máximo ou mínimo fixo.
Idealmente, o seguimento deve ser:

• Regular e prolongado, durante toda a evolução da doença, com reavaliações clínicas periódicas;
• Adaptado ao grau de progressão e ao surgimento de novas necessidades clínicas ou sociais.

5. Acompanhamento nas Irmãs Hospitaleiras

Nas Irmãs Hospitaleiras, o tratamento da demência é garantido por equipas especializadas e pode incluir:

• Consulta de Psiquiatria Geriátrica
• Avaliação neuropsicológica completa
• Reabilitação cognitiva e funcional
• Internamento ou Hospital de Dia (se necessário)
• Intervenção comunitária e apoio domiciliário

Nas Irmãs Hospitaleiras, cada pessoa é cuidada com ciência, empatia e respeito. A demência pode ser tratada. E nunca deve ser enfrentada sozinha.